周峻林 刘鸿宇 吴剑芹 陈林 卢明海

    肺炎作为呼吸内科常见、多发疾病，主要因病原菌感染导致，若不及时治疗，病原菌大量繁殖会引发气道、肺泡等炎症反应，损伤肺组织，引发重症肺炎[1]。而重症肺炎患者肺组织病变严重，可能会影响呼吸功能，导致呼吸衰竭，严重可能会引发感染性休克，威胁患者生命安全[2-3]。随着电子支气管镜的发展，有报道指出，支气管镜不仅可观察病变情况，还可将药物直接注入病变组织，清除支气管内分泌物，从而有效控制感染，遏制疾病进展[4-5]。鉴于此，本研究旨在观察电子支气管镜肺泡灌洗术(BAL)治疗重症肺炎的效果及对炎症因子水平的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年12 月-2021 年10 月上海市东方医院吉安医院收治的76 例重症肺炎患者。纳入标准：(1)重症肺炎符合文献[6]相关诊断标准；(2)入院治疗时间≥48 h；(3)首次接受BAL治疗。排除标准：(1)合并其他急慢性感染性疾病；(2)合并肝肾等其他重要脏器功能异常；(3)伴有其他呼吸道疾病，如哮喘、肺气肿等；(4)伴有血液系统疾病；(5)合并免疫系统疾病；(6)合并肺癌、胃癌等恶性肿瘤；(7)资料不完整。按照随机数字表法将患者分为对照组和研究组，每组38 例。本项研究获得患者及家属同意，且经过医院伦理委员会批准。

    1.2 方法 对照组采用常规治疗，包括抗感染(结合药敏试验结果应用敏感抗生素)、化痰、体液复苏、辅助机械通气等，同时予以营养支持、增强免疫力等相关治疗 ......