谢荣辉 汪建样 刘牧子 沈鑫 龚时国

    股骨粗隆间骨折(ITF)为骨科常见骨折类型，老年人肢体不灵活，且往往伴有骨质疏松，ITF 发生风险较高[1-2]。目前ITF 以手术治疗为主，股骨近端防旋髓内钉(PFNA)为ITF 治疗中主要内固定材料，PFNA 固定治疗具有创伤小、恢复快及固定不易丢失等特点[3-4]。常规PFNA 固定治疗在透视下进行闭合置钉，但可能会出现开口位置不理想、开口楔形效应、置钉方向不准确等问题，导致术中需反复开口置针，会加重组织损伤，延长手术耗时。近年来为简化PFNA 手术操作，体表精确定位技术、微创开口技术在临床不断应用，以减少手术创伤，提升置钉准确性[5]。鉴于此，本研究探讨了体表精确定位微创PFNA 固定治疗老年ITF 的临床效果及安全性。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018 年5 月-2021 年4 月于九江市第一人民医院治疗的92 例老年ITF 患者。(1)纳入标准：①ITF 均经CT、X 射线检查确诊，均为闭合新鲜骨折；②年龄≥60 岁；③能耐受PFNA 固定治疗。(2)排除标准：①合并其他类型髋部骨折；②既往患侧肢体膝关节、髋关节活动不良；③术区皮肤感染；④行为异常，患有精神疾病。按随机数字表法将其分为微创组与常规组，各46 例。本研究已经医院伦理委员会批准，患者及家属均知情同意并签署知情同意书。

    1.2 方法 两组均采用全麻，患肢固定，进行骨折牵引复位 ......