林楚克 周惠嫦

    吞咽障碍是一种临床症状，主要是由于口腔至食管等多个器官功能受到损伤，食物不能顺利送到胃内。吞咽障碍可由多种病因引起，最常见的有中枢神经系统疾病如脑卒中、老年痴呆等[1]。一般表现为吞咽固体或者液体困难，时间延长，食物在口腔中滞留等，产生误吸、吸入性肺炎、营养不良、心理和社会交往障碍等并发症，甚至有部分患者拒绝进食，对患者身体健康和生活质量造成严重影响。因此，有效的治疗方案可以快速恢复患者吞咽功能，并能改善其生活质量。既往有临床通过冷刺激咽部、摄食等康复训练改善吞咽障碍，但仍有部分患者未能达到理想康复效果[2]。在医护人员的指引下，患者及患者家属共同参与吞咽的康复训练有利于提高吞咽障碍患者的吞咽功能，且能够改善患者生活质量[3]。基于此，本研究以60 例吞咽障碍患者作为研究对象，分析球囊扩张术对吞咽障碍患者治疗效果及生活质量的影响，为临床提供有力依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年5 月-2021 年5 月佛山市第一人民医院收治的60 例吞咽障碍的患者。纳入标准：(1)符合《耳鼻咽喉头颈外科学临床指南》中吞咽障碍的诊断标准[4]；(2)患者意识清晰，配合本次康复治疗。排除标准：(1)伴有心、肝、肾等严重脏器疾病；(2)伴有恶性肿瘤或免疫疾病；(3)既往有口腔或食管异常。按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组，每组30 例。本次研究经医院伦理委员会批准，患者及家属对本次研究知情且签署同意书。

    1.2 方法 对照组做吞咽康复训练。(1)冷刺激和空吞咽：用冰冻的棉棒蘸少量水，清扫软腭、舌根及咽后壁处，引导患者做空吞动作。(2)屏气发声：坐椅子上，手撑着椅面做推压动作和屏气，松手，开声门呼气发声。(3)唇、舌、下颌的口肌训练：引导患者做咀嚼运动。(4)颈部活动训练：患者活动颈部、控制呼吸，帮助患者做屈伸运动，使其引起咽下反射 ......