龙波 杨代和 杨丽君

    术后疼痛为患者接受手术术后的常见表现，也被认为是困扰诸多患者以及医务人员的一个难题，对患者的预后生活质量及心理状态均造成了较大的影响。目前，西医以药物镇痛为主要治疗手段，但副作用多，无法进一步应用。近年来，中医腕踝针在治疗术后疼痛上凭借优势较多，成本低廉，安全可靠等方面，得到了更多的认可[1-2]。本次研究通过观察腕踝针与镇痛药物联合应用的镇痛效果，并测定血浆β-内啡肽(β-EP)、P 物质(SP)含量，探讨腕踝针镇痛的机制[3-4]。研究腕踝针与镇痛药物机制上的互补作用，对比不良反应发生率，旨在减少镇痛药物剂量，提高镇痛有效率和患者满意度，为多模式镇痛提供依据[2]。现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年1 月-2021 年7 月在福建省第二人民医院行剖宫产的初产妇患者60 例。纳入标准：(1)初产妇，年龄18～35 岁，美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ、Ⅱ级，符合剖宫产操作标准；(2)能良好地交流，能够配合治疗和术后随访；(3)未使用镇痛类药物或无药物成瘾；(4)无麻醉禁忌证；(5)无晕针病史。排除标准：(1)有精神疾病，妊娠合并内科疾病，妊娠期高血压疾病，妊娠期糖尿病，椎管内禁忌证等；(2)有慢性疼痛；(3)凝血功能障碍；经络部位皮肤感染；(4)试验过程中腕踝针意外脱落，不能留针至试验所需时间；(5)依从性差。随机分为静脉镇痛组(30 例)、多模式镇痛组(30 例)。本次试验经本院伦理委员会审核批准。患者均签署知情同意书。

    1.2 方法 两组患者入手术室后在其左侧上肢成功建立通道，在右侧上肢实施无创血压进行监测，同时给予心电监护。之后均给予腰硬联合麻醉处理 ......