祝颖 张婵 李爱丽 靳忠民 王卫卓 韩敏

    过敏性紫癜(Henoch-Sch?nlein purpura，HSP)又称为免疫球蛋白A 血管炎，是好发于儿童的血管炎症，常见发病年龄为7～14 岁，1 岁以内的婴儿少见病变[1-2]。其主要的病理生理表现为白细胞破裂性血管炎及IgA 循环免疫复合物的沉积[2]。紫癜性肾 炎(Henoch-Sch?nlein purpura nephritis，HSPN)是HSP 的一种并发症，可延长疾病病程。HSPN 是影响患者预后的关键因素，其中5%～20%可发展为终末期肾病[3]。但其病因和机制尚不清楚。既往研究表明，异常的促炎细胞因子，包括白介素-17(interleukin-17，IL-17)、白介素-21(interleukin-21，IL-21)、白介素-6(interleukin-6，IL-6)和 白介素-1(interleukin-1，IL-1)的表达可能参与了HSPN 的发病机制，这些结果为HSPN 是一种自身免疫过程介导的炎症性疾病提供了合理的证据[4]。HSP 是否存在肾损伤是决定HSP 远期预后的关键[5-6]。由于肾脏组织活检对机体具有较大的损害性，尽管能够帮助临床医生评估疾病严重程度，但很多患儿家长仍不能接受[7]。并且仅仅依靠单次肾活检很难对病情进展进行诊断和了解[8]。因此，临床迫切需要寻找一种对机体创伤小、容易取材、经济快捷的生物标记物进行早期诊断而且可以有效了解HSP 患儿的肾损伤，这对于延缓疾病进展，改善患儿预后有重要临床价值 ......