余红平 方群

    急诊科收治的患者大多病情比较危重，护理质量的好坏不仅与患者的生命健康安全有直接联系，还影响整个医院的社会形象[1]。胸痛是多种危重疾病的常见表现，包括冠状动脉综合征、心肌梗死、肺栓塞、心包炎等，均会对患者生命造成严重威胁，因此要及时给予患者相应的抢救治疗，找准病因，确保患者生命安全[2-3]。预检分诊是患者到达急诊的第一步，也是最重要的一步，护士的预检分诊准确与否，直接影响到诊疗的流程和时间，从而影响预后[4]。自2016 年7 月国家级胸痛中心在九江市第一人民医院正式成立以来，急诊科在全省率先采用胸痛救治流程，为胸痛急症患者提供快速诊疗。但是由于胸痛疾病本身具有病情复杂多变、临床表现不典型等特点，使得临床医师难以迅速判断出中高风险胸痛患者；另外，也给急救人员带来了一定的工作压力。应迅速、准确地将中度至高度风险的胸痛患者纳入这一救治流程，同时应将低危胸痛患者分流到普通急诊或门诊，以适当分配医疗资源。这是急诊分诊护士在快速鉴别诊断复杂情况、准确评估危险性和及时管理方面所面临的巨大挑战之一。本研究探究以“胸痛优先”为主优化护理流程对胸痛患者诊治及预后的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将2019 年1 月-2020 年1 月采用急诊科常规分诊方法的562 例急诊患者设为对照组，其中177 例患者为胸痛患者，2020 年2 月-2021 年2 月采用以“胸痛优先”为主优化护理流程进行预检分诊的451 例急诊患者设为试验组，其中185 例患者为胸痛患者。纳入标准：(1)年龄>14 岁；(2)依从性良好可积极配合。排除标准：(1)入院前已发生心跳呼吸骤停；(2)既往有精神疾病史或目前有精神功能障碍；(3)合并肝、肾等脏器功能障碍。本研究经医院伦理委员会审核通过(批准文号：IRB-2015-019)，患者均知情同意。

    1.2 方法 试验组采取以“胸痛优先”为主优化护理流程 ......