於雄 李春莉

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)急性期患者具有起病急、较为严重的呼吸系统症状，呼吸气流在极大程度上受限，比日常变异范围大，需要改变药物治疗方案[1]。如果同时伴急性下呼吸道感染，可能造成患者死亡[2]。因此，早期诊断与治疗一方面能够将患者的临床症状减轻，另一方面还能够对患者的健康状态进行改善，使患者的生活质量提升[3]。本研究统计分析了2020 年2 月-2021 年2 月九江市第一人民医院老年COPD 急性期患者50 例的临床资料，探讨了老年COPD 急性期小气道诊断中螺旋计算机断层扫描(mechanical tomography，CT)的临床应用。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性选取2020 年2 月-2021 年2 月九江市第一人民医院老年COPD 急性期患者50 例作为肺疾病急性期组、心肺功能正常体检者50 例为心肺功能正常组。肺疾病急性期组纳入标准：(1)均符合COPD 急性期的诊断标准[4]；(2)年龄均在60 岁及以上；(3)均接受多层螺旋CT 检查及肺功能检查。排除标准：(1)有粉尘接触史；(2)有支气管哮喘；(3)有胸廓畸形。心肺功能正常组纳入标准：(1)具有齐全的临床资料；(2)具有良好的依从性；(3)具有正常的心肺功能。排除标准：(1)有免疫系统疾病；(2)有血液系统疾病；(3)中途退出。本研究经医院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法

    1.2.1 多层螺旋CT 检查 采用Philips Brilliance 64 层螺旋CT 机，扫描前让患者进行呼吸训练，在最大深吸气未屏气时扫描，扫描时让患者取仰卧位，双手抱头，对肺尖到肺底的范围进行扫描。扫描参数：管电压、管电流、螺距、准直、视野、时间分别为120 kV、100 mA、11 mm、5 mm、300 mm、4～6 s，重组过程中运用标准算法，层厚为1 mm。

    1.2.2 肺功能检查 采用Germany Jaeger 体积描记仪Master Lab ......