肖朝飞

    血管性帕金森综合征是一种神经功能性疾病，步态慌张、目光呆滞、非对称肌张力增大等为主要临床特征，好发于老年群体，若不能及时对其采取有效的治疗措施，病情就会发展为痴呆、失语等，对患者的身心及生活质量造成严重影响[1]。药物是临床治疗该疾病最常使用的方法，常规西药治疗虽然能在一定程度上减轻症状，但是一旦停药就会复发，而长期服药会产生不良反应，安全性较差，且常规药物治疗无法改善患者的运动症状，导致治疗具有一定局限性[2]。目前，临床主张采用多种方法共同治疗血管性帕金森综合征，以达到强化治疗效果的目的。中医认为该疾病属于“震颤”“内风”范畴，主要病理因素为风动、血瘀，所以治疗时应以活血化瘀、祛风为原则[3]。田七为多年生草本植物，田七总皂苷是其主要成分，具有活血化瘀、祛瘀生新之效，在此基础上配合运动训练便可对患者步态慌张、非对称肌张力增大等运动症状进行干预，从而使其病情获得整体改善。重复经颅磁刺激(rTMS)是目前治疗帕金森的康复手段之一，其对患者的运动、感觉、言语、认知、疼痛等功能障碍均有一定的改善作用。基于此，本文提出采用“药-理-康”方案治疗血管性帕金森综合征，对上述各项治疗手段的联合应用效果进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年3 月-2021 年3 月于萍乡赣西医院入院就诊的123 例血管性帕金森综合征患者。纳入标准：(1)经检查与文献[4]《中国血管性帕金森综合征诊断与治疗专家共识》中相关疾病诊断标准相符；(2)Hoehn-Yahr 分期为3 期及以上；(3)认知功能正常；(4)存在运动迟缓症状。排除标准：(1)心肺功能不全；(2)合并脑出血、周围神经病变、前庭功能异常；(3)治疗依从性差，中途因个人原因而退出研究。按照随机数字表法将患者分为对照组A(41 例)、对照组B(41 例)和观察组(41 例)。本研究已经医院伦理委员会批准，患者均对本研究相关事宜知晓并签署同意书。

    1.2 方法 对照组A 采用常规疗法，即指导患者口服多巴丝肼片(生产厂家：上海罗氏制药有限公司，批准文号：国药准字H10930198，规格：0.25 g)，半片/次，3 次/d，连续用药7 d 后将剂量增至1 片/次，3 次/d，治疗2 个月后观察患者的治疗效果。

    对照组B 在对照组A 的基础上加用田七粉配合运动训练，田七粉、运动训练的具体措施如下，(1)田七粉：将田七粉(生产厂家：广西芳菲药业有限公司，批准文号：国药准字Z45021522，规格：5 g)用温水送服，1.5 g/次 ......