姚娟 叶清晓 黄丽华 李兰英

    分娩是女性的一种自然生理过程，自然分娩是分娩方式的一种，目前认为自然分娩能提高新生儿出生质量，促进其健康成长发育，然而近年来剖宫产率的不断上升，分娩并发症发生率也在明显升高，如何提高自然分娩率逐渐成为重要研究课题[1-2]。要促进自然分娩依赖于孕妇较高的认知和良好的健康行为，同时有较好的依从性去执行护理管理流程下的内容。常规护理管理下护士遵医嘱单方面为孕妇提供宣教与指导，医护人员与孕妇之间的相互沟通较少，导致部分孕妇可出现自然分娩知识知晓率低、依从性差等问题，不利于其积极参加孕妇学校学习，最终因不健康行为影响妊娠结局[3-4]。基于医护孕合作模式能通过医生、护士和孕妇合作的方式加强沟通，便于及时发现孕妇问题，制订更适合的管理方案，进而达到提高自然分娩率、母乳喂养率等目的[5-6]。本研究探讨基于医护孕合作模式下提高自然分娩率的综合管理应用的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年1-9 月韶关市妇幼保健院接收建档的孕妇200 例。纳入标准：(1)年龄≥18 岁；(2)精神、认知正常；(3)意识清楚，理解能力正常；(4)既往无剖宫产史或剖宫产史1 次以内；(5)临床资料完整。排除标准：(1)合并心肝肾等重要器官严重疾病；(2)合并严重心理疾病；(3)多胎妊娠、异位妊娠、明确的剖宫产指征者；(4)中途退出。以随机数字表法分为对照组100 例和观察组100 例。本研究已经本院伦理委员会批准，孕妇均对本研究知情同意。

    1.2 方法 对照组采用常规管理。护士遵医嘱指导孕妇合理饮食、适当活动、规律作息，为孕妇讲解妊娠及产后相关知识，帮助孕妇养成良好的生活习惯。观察组采用基于医护孕合作模式的综合管理。(1)通过护士导诊、流动候诊孕教、门诊医师产检，营养门诊、孕妇学校、顺产训练营、助产士门诊、麻醉分娩镇痛等环节进行综合管理 ......