王家富 韩玥 李津 张琳焓 林琳 高慧棋 韩巍 王丽范 王孟娇

    恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma，MPM)是一种起源于胸膜间皮细胞或胸膜下纤维结缔组织中的一种胸膜原发性肿瘤，发病率占全身肿瘤的0.02%～0.4%[1-2]。MPM 以不明原因的胸部疼痛、胸膜增厚及出现胸腔积液为主要临床表现，关于MPM 的病因尚未完全阐明，既往研究报道，长期石棉接触史可引发MPM[3]。MPM起病隐匿，早期缺乏特异性症状和体征，但其恶性程度高且病情进展快，病死率高，预后极差[4]。因此，MPM 的早期诊治对于改善患者的预后有重要意义，此病的确诊以病理组织活检为主，但需要行有创穿刺获取标本，操作复杂且耗时长[5]。随着影像学技术的发展，X 线、CT、MRI 等能够为MPM 的发现，病理形态分析及病情进展评估提供重要依据[6-7]，其中18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-flurodeoxyglucose，18F-FDG)正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(positron emission computed tomography/computed tomography，PET/CT)因其更为广阔的扫描范围和功能性影像有助于显示生物体代谢水平等优势，被越来越多的应用于MPM 的诊断中[8]。既往研究已表明，通过18F-FDG PET/CT 显像获取的肿瘤病灶最大标准摄取值(SUVmax)水平的变化，有助于对病理分期及预后提供依据[9]。为进一步明确MPM有效的诊断和术后评估方式，本研究采用18F-FDG PET/CT 对MPM 进行诊断，以期为MPM 的早期诊治提供依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院2015 年4 月-2020 年3 月首诊收治的27 例疑似MPM 患者的临床资料。所有患者均接受18F-FDG PET/CT 检查。纳入标准：(1)年龄>18 岁；(2)具有不明原因的胸痛、胸膜增厚等症状体征；(3)符合18F-FDG PET/CT 检查的适应证。排除标准：(1)糖尿病血糖控制不佳；(2)肺癌、肝肾功能不全；(3)心功能异常；(4)检查前服用止咳糖浆或糖啶类药物。术后将病理检查确诊的患者依据文献[10]MPM 是否转移分为复发组和未复发组。本研究经医院伦理委员会批准通过。

    1.2 研究方法

    1.2.118F-FDG PET/CT 检查 器械信息：采用荷兰飞利浦公司生产的Gemini GXL 16PET/CT 显像仪 ......