玄丽娜

    卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment，PSCI)是脑卒中患者常见的神经功能障碍，约1/3 的幸存者会在卒中事件发生后经历PSCI[1]，很大程度上影响患者的肢体、行为和情绪等方面的康复，严重者会进一步加重甚至进展为痴呆[2]。PSCI 的治疗目前主要采取综合干预，但存在疗程长、费用高、疗效局限、患者依从性差等问题。众多研究报道，传统中医药治疗PSCI 的临床与实验研究均取得较大进展[3]，泰安市中医医院康复科基于长期临床经验发现，采用温肾通络汤联合头皮针长留针法治疗PSCI 患者取得良好效果，且无明显不良反应。本研究以蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、神经行为认知状态检查量表(NCSE)评分、改良Barthel 指数(MBI)评分和脑血流动力学检测为评价指标，观察该法治疗PSCI 患者的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年9 月-2021 年9 月泰安市中医医院康复科收治的PSCI 住院患者。纳入符合入选标准的患者76 例。诊断标准：西医诊断参照文献[4]《各类脑血管疾病诊断要点》；中医诊断参照文献[5]《血管性痴呆的诊断、辨证及疗效判定标准》。纳入标准：(1)符合上述诊断标准，病程为2 周～6 个月；(2)年龄35～70 岁；(3)首次发病，MoCA 评分<26 分，临床痴呆评定量表(CDR)评分为0～0.5 分；(4)可配合完成相关量表评定。排除标准：(1)既往存在或其他原因导致的认知障碍；(2)头皮有肿瘤、严重创伤、瘢痕等；(3)TCD 检测双侧颞窗探测不良；(4)并发严重脏器功能衰竭；(5)对本方案严重不良反应或不能依从 ......