郝玉花 唐潇潇 张晓青

    急性肺损伤(ALI)属于临床上常见的一种危急重症，具有发病率高及预后不良等特点，严重威胁患者的身心健康[1]。ALI 主要是因一系列肺内或肺外因素共同作用引发肺毛细血管内皮细胞及肺泡上皮细胞损伤，继而引起的弥漫性肺间质及肺泡水肿，其主要临床表现特征以进行性低氧血症和呼吸窘迫综合征为主[2-3]。相关研究数据显示，严重感染引发ALI 发病率在16/10 万～28/10 万，病死率高达30%～60%[4]。迄今为止，关于ALI 的具体发病机制尚未彻底阐明，血管紧张素转换酶(ACE)可直接作用于肾素-血管紧张素系统(RAS)，可催化血管紧张素Ⅰ朝缩血管物质方向转化，进一步刺激血管收缩，提高血管渗透性及血管紧张素水平[5]。ACE 可能直接作用于肺RAS，进一步影响肺纤维化，最终影响ALI 发生、发展及转归[6]。然而，有关ACE 基因多态性和感染引发ALI 的预后关系研究鲜有报道。鉴于此，本文通过研究感染引发ALI 患者的临床预后与其ACE 基因多态性的相关性，旨在为临床治疗提供数据支持，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年10 月-2021 年5 月大连大学附属中山医院收治的120 例感染引发ALI 患者。纳入标准：(1)所有入组人员均符合感染引发ALI 相关诊断标准[7]；(2)均为急性发病，胸片结果证实双肺斑片影；(3)病原菌培养确诊；(4)年龄>20 岁；(5)存活时间>24 h。排除标准：(1)合并心、肝、肾等脏器功能严重不全；(2)伴有严重脑血管疾病和/或血液系统疾病；(3)合并恶性肿瘤；(4)研究期间因故退出或失访；(5)伴有精神或心理障碍 ......