袁寿荣 王鹏鹃 李克光

    脑梗死为临床发病率较高的一种疾病，是由于脑部血液循环障碍，缺血，缺氧所致[1]。Lang 等[2]研究显示，脑梗死后偏瘫为临床较为严重的一种并发症，脑梗死偏瘫极大降低了患者的生命质量与生活质量。近年来，脑梗死后偏瘫逐渐成为研究热点，其治疗方案不断推陈出新，推拿、针刺对脑梗死后偏瘫患者恢复具有较好的临床效果[3]。其中，推拿是通过刺激局部的神经与肌肉，使患者神经功能、肌肉功能及关节功能得到有效改善，从而有效减少和预防肌肉萎缩或瘫痪，减少残疾风险的发生；针刺能快速恢复局部组织功能，且还能改善局部循环，有效改善脑梗死患者临床预后[4-5]。基于此，本文旨在探讨推拿针刺联合治疗脑梗死后偏瘫对患者神经功能恢复及血清Fibulin-5、NO、S100B 表达的影响，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年12 月-2021 年12 月在中国人民解放军总医院京南医疗区就诊的脑梗死后偏瘫患者116 例为研究对象，(1)纳入标准：①符合文献[6]《早期脑梗死的MRI 和MRA 诊断》诊断标准；②经临床影像学检查手段确诊为脑梗死后偏瘫；③入院时发病时间<72 h；④无精神疾病或认知功能障碍；⑤临床资料完整且能配合本研究。(2)排除标准：①存在肢体残疾；②合并脑外伤或肿瘤；③合并感染、湿疹及瘢痕等不适合推拿；④意识等不清晰。按照随机数字表法将患者分为观察组(n=59)和对照组(n=57)。本次研究经本院医学伦理委员会批准同意，且患者知情并签署同意书。

    1.2 方法 对照组(单纯推拿)：患者取平卧位，以传统推拿手法，如、按、点、提、推等，按治疗部位的不同，选择不同的手法组合进行治疗，对患侧肢体关节被动活动，治疗时间为45 min/次，1 次/d，持续治疗半个月。观察组(推拿针刺联合治疗)：针刺 ......