唐仕良

    腰椎管狭窄症、腰椎滑脱均属于临床上发生率较高的骨科疾病类型，其主要临床症状为神经根性剧烈疼痛感、腰部疼痛及间歇性跛行等[1]。近年来，伴随着人们饮食习惯的不断变化，以及自身功能的愈发减退，老年患者成为此类疾病的多发群体，且极易对患者的正常生活及生活质量造成不利影响[2]。部分病情进展严重的患者，可能会出现一定程度残疾。因单纯减压手术会将患者部分椎板及关节突等组织切除，而彻底减压会对脊柱的稳定性造成不利影响，当前临床上多通过植骨融合术、椎弓根螺钉系统等方式对患者实施治疗[3]。经后路椎体间融合术(PLIF)、经椎间孔椎体间融合术(TLIF)在临床治疗中的应用愈发普遍，但对这两种术式的研究仍然存在较大不同[4]。本研究探讨PLIF 及TLIF 治疗老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的效果及对滑脱矫正情况影响，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年8 月-2021 年8 月宜春欧阳骨科医院收治的54 例老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症患者，纳入标准：(1)各项临床资料均完整；(2)智力状况理想且对后续治疗及护理工作能进行正常配合；(3)在接受多种保守治疗后并未起到任何作用，从而选择手术方式进行治疗。排除标准：(1)本身凝血及其他重大脏器功能均存在较大的异常；(2)在参与研究前曾经接受过类似手术；(3)正处于妊娠期或者是本身伴随有较严重的血液及免疫系统疾病等；(4)在中途自行退出。将患者随机分为PLIF 组和TLIF 组，各27 例。本研究经医院伦理委员会批准，患者及家属均签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 TLIF 组 引导患者选择俯卧位，并经由气管插管等方式给予患者全身麻醉处理。于患者病变椎间隙位置行一正中切口，然后钝性分离患者椎旁肌间隙，将椎弓根钉缓缓植入滑脱椎间隙，于C 臂机透视状态下对具体复位情况进行检查 ......