李玲 陈果 简婷 杨玉琴

    脑梗死是临床常见的脑血管疾病，脑梗死恢复期患者卧床时间较长，极易引发多种躯体功能障碍并发症，其中大便失禁为常见并发症之一，多见大便呈水样便或稀烂便，刺激肛周皮肤，引起水肿、湿疹、皮肤溃烂等症状，严重影响患者日常生活质量，因此临床及时给予有效治疗尤为必要[1]。而西医采取地塞米松、氟康唑等常规药物治疗，但药理机制有限，疗效欠佳[2]。近年来，随着中医对本病研究的不断深入，本研究发现针对本病采用中医疗法具有独特优势，故本研究对赣南医学院第一附属医院与江西省中西医结合医院2020 年12 月-2021 年9 月收治的脑梗死恢复期大便失禁患者采取艾灸联合直肠指力刺激及卫生棉辅助治疗，取得了显著疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年12 月-2021 年9 月赣南医学院第一附属医院与江西省中西医结合医院收治的90 例脑梗死恢复期大便失禁患者。诊断标准：(1)符合《各种脑血管病诊断要点》中“脑梗死”的诊断标准：经MRI 或头颅CT 扫描可见梗死病灶；脑梗死发病2 周后，处于恢复期[3]；(2)《大便失禁诊治临床共识》中“大便失禁”的诊断标准：肛门较松弛，大便不自觉少量粪便溢出，腹泻时加重，黏液刺激肛周皮肤，衣裤污染[4]；(3)《中医病证诊断疗效标准》中“大便滑脱”的诊断标准，辨证为气虚下陷证，主症：大便时流出而已不知，甚至脱肛不收；次症：精神委顿，面色苍白，形体消瘦，少气懒言；舌脉象：舌质淡胖，脉沉细[5]。纳入标准：(1)满足上述诊断标准；(2)年龄>40 岁且≤75 岁；(3)发病2 周～6 个月。排除标准：(1)合并较严重高血压、高血糖或糖尿病；(2)并发其他器官、组织疾病；(3)有精神障碍、沟通障碍或无法配合治疗；(4)妊娠期或哺乳期妇女；(5)对本研究治疗方案过敏。按随机数字表法将患者分为两组，各45 例。本研究经院内伦理委员会审批通过后执行，且获得患者及其家属知情同意并签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 本组给予常规西药治疗 ......