王红

    近年来，随着经济水平的提高，人们的日常生活方式、饮食结构等发生了变化，导致糖尿病、高血压逐渐流行，大大增加了脑血管病的发病率[1]。急性脑梗死(ACI)是一种致残率高、死亡率高的疾病，严重影响人们的正常生活和工作。有研究指出，本病是由于局部脑组织血液循环紊乱而引起的，导致局部缺血、缺氧，甚至变性、坏死[2-4]。由于本病通常起病较急，进展迅速，如果短时间内不能及时治疗，快速恢复脑组织的血液、氧气供应，就会导致不可逆的组织损伤。尤其是对于高龄ACI 患者而言，虽然早期的静脉溶栓是有效的治疗方法，但由于患者年龄较大、身体功能退化严重，故而在高龄ACI 患者中，其病情更为严重、神经凋亡速度与面积更快[5-6]，因此，如何在实施静脉溶栓的基础上提高治疗效果已经成为众多研究者的研究课题。笔者于本文中选取了高龄ACI 患者进行研究，在其实施静脉溶栓基础上联合丁苯酞治疗取得了较好的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年6 月-2021 年8 月佳木斯骨科医院收治的高龄ACI 患者80 例作为研究对象。纳入标准：患者均已确诊为ACI；年龄≥80 岁，且入院时NIHSS 评分在4 分以上；发病至入院溶栓时间≤6 h，且具有溶栓指征。排除标准：既往有ACI 发病史，即非首次发病；预后较差，mRS 评分≥5 分；凝血异常；恶性肿瘤；具有消化道溃疡等疾病，或入院前3 个月内服用过抗凝药物等。按照随机分为对照组和研究组，各40 例。本研究经由本院医学伦理委员会批准，家属陪同入院并签署相关的知情同意书。

    1.2 方法 对照组实施常规对症治疗+阿替普酶静脉溶栓治疗：常规治疗主要包括补液、降颅压、营养脑细胞等对症治疗及常规基础疾病的控制等。注射用阿替普酶(生产厂家：Boehringer Ingelheim Pharma GmbH &Co.KG，批准文号：注册证号S20160055，规格：50 mg/支)50 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL 混匀后，首先抽取10%的混合药液进行静脉推注，其余90%的药液进行静脉滴注 ......