张建玲

    脓毒症是一种对感染的失调反应，可触发相互连接的系统级联反应，导致多器官功能障碍，严重脓毒症和脓毒性休克是脓毒症相关死亡的主要原因，每年全球约有数百万人死于脓毒症[1-2]。2017 年，世界卫生大会和世卫组织将脓毒症列为全球卫生优先事项[3]。呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道、皮肤和软组织感染是脓毒症最常见的来源，而肺部感染是脓毒症最常见的病因[4]。肺部感染合并脓毒症治疗难度大、病死率较高，观察其疾病相关指标变化及对预后进行准确评估至关重要[5]。当机体感染时降钙素原(PCT)迅速升高，PCT 与脓毒症严重程度呈间接相关[2]；全身炎症反应可导致凝血反应增强，而脓毒症患者中约35%患者出现凝血异常[6]。本研究就肺部感染致脓毒症患者PCT 与凝血功能变化进行研究，并进一步分析患者预后影响因素，以利于评估患者预后，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019 年1 月-2021 年12 月邹城市人民医院收治的肺部感染致脓毒症患者80 例为观察组。纳入标准：符合文献[7]中脓毒症诊断标准，且结合症状、体征、X 线片等确定病因为肺部感染。排除标准：入院24 h 内死亡或入ICU 不足24 h；血液、腹腔、胃肠道等感染性疾病；恶性肿瘤；血液系统疾病、凝血功能异常或接受抗凝、溶栓治疗；自身免疫性疾病。另选取同期非脓毒症肺部感染患者40 例为对照组，本研究经医学伦理委员会批准。

    1.2 方法 入院即采集记录患者一般资料，包括年龄、性别、基础疾病等；完善患者入院后检查，包括血常规、X 线片、凝血功能、PCT 等；入院24 h内进行序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分及急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分；记录患者机械通气时间及ICU 住院时间 ......