毛蕾

    黄斑变性是一种由高龄、遗传、光损伤等多种危险因素引起的位于眼部视网膜处的黄斑萎缩或代谢异常，是导致视力异常的常见眼科疾病之一[1]。而湿性年龄相关性黄斑变性被公认为是可严重损害视力的一种黄斑变性，与脉络膜新生血管形成密切相关[2]。抑制新生血管药物广泛用于治疗湿性年龄相关性黄斑变性，其中雷珠单抗这一抗血管内皮生长因子药物较为常见，抑制新生血管生成的效果较好，尽管如此，患者仍存在复发的可能[3]。然而，关于雷珠单抗的使用剂量尚未形成统一定论，原因在于使用剂量过小，影响治疗效果，而使用剂量过大，可能增加并发症的发生[4-5]。现阶段，国内学者普遍支持0.5 mg 雷珠单抗玻璃体腔注射治疗湿性年龄相关性黄斑变性，虽然有效性及安全性均尚可保证，但整体疗效仍有较大的进步空间，能否增加至1.0 mg，有效性和安全性如何，缺乏多中心大规模前瞻性对照研究支持，相关的研究亦鲜有报道。对此，本研究采取前瞻性对照研究，比较不同剂量雷珠单抗玻璃体腔注射治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床效果，目的在于为进一步合理使用雷珠单抗，提高湿性年龄相关性黄斑变性的治疗水平提供证据支持，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年1 月-2020 年8 月新余市人民医院收治的88 例(88 眼)湿性年龄相关性黄斑变性患者。纳入标准：(1)年龄65～80 岁；(2)符合湿性年龄相关性黄斑变性的诊断标准，且经眼部专科检查、影像学检查确诊[6]；(3)拟接受雷珠单抗玻璃体腔注射治疗；(4)均为单眼。排除标准：(1)合并青光眼、白内障、病理性近视等其他眼科疾病；(2)合并严重的糖尿病、高血压；(3)复发性湿性年龄相关性黄斑变性；(4)有雷珠单抗治疗史。采用随机数字表法将患者分为A组和B组，各44 例(44 眼)。本研究经医院伦理委员会批准，患者均知悉研究内容，签署知情同意书，配合治疗和随访。

    1.2 方法 两组患者术前3 d 使用盐酸左氧氟沙星滴眼液(生产厂家：长春迪瑞制药有限公司 ......