汪彬 屈晓勇 欧阳君

    年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration，AMD)有干性和湿性之分，干性者眼底后极部多见玻璃膜疣，后期眼底脉络膜毛细血管有地图样萎缩，湿性者眼底后极部多有出血症状[1-2]。湿性AMD 患者则与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)的高表达具有紧密的相关性，而康柏西普在多项研究中均显示具有极好的抗VEGF-A 效果，但由于康柏西普的治疗需要经睫状体平坦部对玻璃体腔内注射，这会对眼球造成较大的刺激，随着治疗次数的增多，患者的治疗风险也在逐渐增大，且多次治疗造成的经济负担仍然较大[3-4]。本研究对九江市第一人民医院收诊的87 例(87 眼)患者进行回顾性分析，观察行康柏西普1+PRN、3+PRN 治疗是否会对安全性、治疗效果产生不同的影响，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析本院2019 年6 月-2020 年6 月收诊的湿性AMD 患者87 例(87 眼)。纳入标准：(1)既往未使用抗VEGF 药物；(2)眼底血管造影有脉络膜新生血管病灶；(3)非复发性糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema，DME)；(4)全程配合，资料完整；(5)既往有23G、25G 等玻璃体切割手术；(6)病灶范围低于30 mm2；(7)血压、血糖经控制在治疗期间稳定。排除标准：(1)需手术治疗；(2)病灶大量纤维化；(3)合并其他眼病(如黄斑裂孔、病理性近视、糖尿病性眼病等)；(4)严重近视(低于0.1)；(5)治疗前半年内视力下降明显，或有严重屈光间质浑浊。根据治疗方法分为观察组(43 例43 眼，行康柏西普1+PRN 方案)，对照组(44 例44 眼，行康柏西普3+PRN 方案)。该研究已经医院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法 对两组患者行术前常规检测 ......