沈冰晶

    急性上消化道出血属于消化系统临床较为常见的一种疾病[1]。呕血、黑便等均是该病患者主要临床症状表现，若不予以及时有效的治疗，随着病情的逐渐恶化，可能导致缺血性休克以及继发性腹膜炎等，对患者的生命健康安全造成极大的威胁[2]。目前，临床上针对该病的治疗手段以药物为主，泮托拉唑属于质子泵抑制剂之一，可直接作用于胃黏膜壁细胞，继而对胃酸的分泌起到抑制作用，从而实现对患者临床症状的改善[3]。血凝酶则可促进纤维蛋白原朝纤维蛋白方向的转变，进一步有助于血液凝固，最终实现止血[4]。奥曲肽是由人工合成而来的一种八肽衍生物，可有效抑制胃运动以及胃酸分泌，在临床消化道出血的治疗中具有一定优势[5]。目前，临床上关于上述三种药物联合应用治疗急性上消化道出血效果的研究不少，但关于其对患者胃液pH 值的影响研究鲜有报道。鉴于此，本研究探讨了血凝酶、泮托拉唑联合奥曲肽(三联疗法)对急性上消化道出血患者预后、凝血功能及胃液pH值的作用影响，以期为上述三药联合治疗提供理论依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019 年4 月-2021 年4 月中国医科大学附属盛京医院沈阳雍森医院收治的83 例急性上消化道出血患者。纳入标准：(1)符合文献[6]中相关诊断标准；(2)年龄>18 岁；(3)入组前30 d 未接受相关止血治疗。排除标准：(1)存在重要脏器重大病变者；(2)对本研究相关药物过敏者；(3)合并重大感染性和/或免疫性疾病；(4)伴有恶性肿瘤者；(5)研究期间因故退出或失访者。以抽签法将患者分为三联组(n=41)与二联组(n=42)。所有患者及家属均知情同意并签署知情同意书 ......