王爽 艾小燕 熊翔鹏 王丽花 梅彤

    子宫腺肌症属于临床常见的妇科良性疾病，多因子宫内膜在子宫肌层上弥漫性生长造成周围肌层细胞肥大所致。子宫腺肌症会引起月经过多、痛经等症状，而长期月经过多会增加贫血、感染等发生风险，严重影响预后[1-2]。近几年随着人工流产率的不断增长，子宫腺肌症发生率随之上升，已成为危害我国女性身心健康的重要疾病。针对子宫腺肌症，近年来临床多采用在子宫内放置左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)的方式治疗，可直接作用于宫腔，长期抑制子宫内膜生长，有效减少月经量，减轻痛经[3]。然而子宫体积大、月经量多的患者单纯放置LNG-IUS 后易引起脱环和阴道流血淋漓不尽，痛经症状无法改善。而子宫内膜消融术能够借助热效应使靶区异常组织坏死，以达到阻止异位子宫内膜生长的作用，适用于无生育要求的女性[4]。鉴于此，本研究以60 例子宫腺肌症月经过多患者为研究对象，探讨子宫内膜消融术联合LNG-IUS 对其的具体影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2017 年4 月-2019 年4 月江西省妇幼保健院收治的60 例子宫腺肌症月经过多患者。纳入标准：(1)子宫腺肌症临床诊断符合文献[5]《妇产科学》中有关标准，且经妇科检查和彩超检查确诊；(2)均伴有月经过多、痛经症状；(3)入院前6 个月未使用过激素类药物；(4)已无生育要求，要求保留子宫，且可耐受手术；(5)认知、语言功能正常。排除标准：(1)有放环禁忌证；(2)造血功能严重障碍；(3)子宫内膜恶性病变；(4)卵巢功能明显减退；(5)严重的肝肾功能障碍性疾病。按随机数字表法将患者分为对照组(30 例)和研究组(30 例)。本研究获本院医学伦理委员会批准，患者签署知情同意书。

    1.2 方法 研究组采用子宫内膜消融术联合LNGIUS 治疗。(1)子宫内膜消融术：给予患者全身麻醉 ......