杜倩

    冠心病属于缺血性心脏病，可引起胸痛、胸闷等症状，且活动后加重，使得患者日常活动量减少，运动能力逐渐衰退。加之冠心病群体以老年为主，随着年龄的增长，身体功能则逐渐下降，下肢肌肉力量也逐渐减退，导致跌倒风险较高[1-2]。患者住院均能接受到良好防跌倒指导，但针对患者出院后居家防跌倒干预较为少见，使得居家跌倒风险高居不下。临床常规干预多在出院前进行防跌倒宣教，以提高患者跌倒危害性认知，熟悉防跌倒措施，可一定程度上降低跌倒风险[3-4]。但临床认为老年患者跌倒发生与下肢肌力、躯体平衡关系密切。若能于出院前进行下肢肌力与平衡测试，掌握患者下肢肌力及平衡状况，并依据测试结果开展下肢肌力及平衡功能训练，则有助于提高患者灵活性、协调性，以预防跌倒的发生[5-6]。鉴于此，本研究旨在分析下肢肌力与平衡测试及干预在冠心病出院患者居家防跌倒中的应用效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取100 例萍乡市人民医院2021 年1-8 月收治的老年冠心病患者。纳入标准：符合文献[7]《内科学》中冠心病诊断标准；年龄65～75 岁；意识清晰，可正常沟通；出院前计时起立行走测试>9.75 s 或5 次起坐试验(FTSST)不能完成；Berg平衡测试≤40 分。排除标准：出院时心功能评定Ⅲ、Ⅳ级；合并严重躯体功能障碍；肝肾功能不全；长期卧床；伴有急性并发症。按随机数字表法将患者分为对照组与观察组，各50 例。本研究已经医院伦理委员会批准，患者及家属知情同意。

    1.2 方法 两组患者出院前均进行居家环境测评、计时起立行走测试、FTSST 及Berg 平衡测试，评估肌力及平衡功能，掌握跌倒风险状况。对照组予以常规防跌倒教育干预。告知患者跌倒的危害性，指导日常居家如何防范跌倒，并加强患者心理健康教育及家属防范跌倒相关知识宣教，之后定期随访了解居家情况。观察组在对照组基础上加用下肢肌力与平衡干预。(1)出院前对患者统一进行居家环境测评、计时起立行走测试等 ......