高丽梅 侯光敏 梁亚平

    颌骨囊肿的传统治疗方法是囊肿刮治术，近年来，开窗减压术越来越广泛应用于成人颌骨囊性病变的治疗，但是有关开窗减压术治疗青少年下颌骨颌骨囊肿的研究相对较少，并且两种手术方法的优劣尚未明确的结论，并且对患者生活质量的影响、远期预后也缺乏对比性研究，给当事医生选择手术方案带来一定的不确定性[1-3]。本文对首都医科大学大兴教学医院口腔科不同手术方式诊治颌骨囊肿的临床效果加以比较，希望为颌骨囊肿的精确治疗提供证据支持。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015 年5 月-2018 年5 月在首都医科大学大兴教学医院口腔科门诊就诊的青少年颌骨囊肿患者70 例作为研究对象，其中男42 例，女28 例，年龄8～16 岁，平均(11.79±2.52)岁。纳入标准：(1)年龄8～16 岁，术后始终在本院口腔科按照医嘱随访和治疗。(2)临床表现及检查结果：患者诊断表现为早期没有明显的症状，逐渐呈现出颌面部左右侧不对称，触诊感觉有乒乓样弹性。平片显示其形状多呈圆形或卵圆形，周围可呈高密度的骨质反应。(3)锥形束CT 和X 线报告指明囊肿的位置在上下颌骨上，并且囊肿的直径范围>2 cm且<6 cm。排除标准：(1)两种和大于两种的病理类型；(2)监护人不接受治疗方案。详细向监护人及患者交代不同手术方案的优劣后，根据监护人及患者意愿选择手术方案，将患者分为34 例开窗减压术组(试验组)，36 例囊肿刮治术组(对照组)。监护人同意手术方案并签署知情同意书。本研究获得了本院伦理委员会批准。

    1.2 治疗方法 试验组(囊肿开窗减压术)：在囊壁骨质薄弱区实施麻醉，把切除的囊壁和黏骨膜进行病理检验，去除1.0 cm×2.0 cm 骨质 ......