林琪琪 关世荣 吴盛

    鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma，NPC)是我国南方和东南亚地区较为常见的头颈部癌症。国际癌症研究机构统计，2020 年全球NPC 新发病例数超过13 万，其中约47.7%的患者发生在中国，放射治疗是早期NPC 主要治疗方式，5 年生存率可高达90%以上[1-2]，然而，由于大多数NPC 患者确诊时已出现局部晚期，放疗治疗晚期患者效果并不令人满意[3]。但NPC 具有明显的化学敏感性，对于局部晚期NPC 患者来说，化疗具有明显的优势，目前，顺铂联合5-氟尿嘧啶作为NPC 标准化疗方案而被广泛应用，但其强大的毒性也限制其临床进一步应用。大量研究表明，顺铂具有很强的肾毒性和耳毒性，还可引起严重的口腔黏膜炎，故需要选择具有更好抗肿瘤作用和更低低毒性的替代化疗方案[4-5]。奈达铂(Nedaplatin，NDP)是日本开发的第二代铂络合物，用于缓解顺铂的副作用，包括消化系统症状和肾毒性，并增强其抗肿瘤作用。在临床实践中，有研究提出NDP 比顺铂(CDDP)治疗鳞状细胞癌更有效，并且不会引起严重的消化系统症状或肾毒性[6]。近年来，紫杉醇联合铂类药物在治疗头颈癌治疗中优势日渐明显[7-9]，但基于奈达铂联合紫杉醇化疗方案对NPC 的结果的研究很少。因此，本研究旨在探讨奈达铂联合紫杉醇治疗局部晚期鼻咽癌的临床价值。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年9 月-2020 年8 月在阳江市人民医院接受化疗的80 例晚期鼻咽癌患者为研究对象。纳入标准：(1)根据文献[10]中UICC NPC 分期第7 版，均经病理学及MRI 诊断为晚期鼻咽癌，病理分型均为非角化癌，临床分期均为Ⅲ期或ⅣA 期或ⅣB 期 ......