郑雨中 郭柱能 周德建

    膝关节骨性关节炎(KOA)是老年人常见的膝关节退化性疾病，临床表现为晨僵、活动受限、疼痛等，严重影响了患者的生活质量。目前KOA 的治疗手段主要是局部关节腔内注射药物、口服止痛药及手术治疗，但这些方法均存在一定的副作用[1-3]，因此寻找一种更有效、安全的治疗方案成为热点。补充和替代医学(CAM)已经广泛应用于各种骨科疾病的辅助治疗，效果良好。芳香疗法是用各种手段将天然芳香精油通过皮肤进入病灶，从而减轻晨痛[4]。研究发现，芳香疗法可改善癌症患者的生活质量。但芳香疗法在KOA 中的研究鲜有文献报道[5]。本研究观察了芳香疗法治疗KOA 的临床效果及对患者生活质量、血清炎症因子的影响，希望为其临床使用提供依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018 年6 月-2020 年12 月在中山市中医院接受治疗的80 例KOA 患者。诊断标准：符合文献[6]《膝骨关节炎中医诊疗指南(2020年版)》中的诊断标准，主症：胫软膝酸，关节疼痛。次症：动作牵强，活动不利。舌脉象：苔薄白，舌质偏红，脉弦或滑。西医符合文献[3]《骨关节炎诊疗指南》中的诊断标准。具体内容，(1)1 个月内反复出现膝关节疼痛症状。(2)影像学证据表明膝关节间隙变窄，关节周缘有骨赘形成，软骨下骨发生硬化或产生囊性变。(3)出现晨僵不超过30 min。(4)活动时有骨擦音。满足(1)及(2)(3)(4)中任意2 条即可确诊为KOA。纳入标准：(1)符合上述诊断标准；(2)年龄18～70 岁；(3)近期未接受其他方法治疗。排除标准：(1)肝肾功能不全；(2)对药物过敏；(3)合并精神疾病等不能配合治疗；(4)接受其他皮肤病治疗>3 个月；(5)妊娠期或哺乳期妇女；(6)严重关节畸形病变，需手术治疗。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各40 例。所有患者签订同意书，本研究经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法 对照组患者给予西医疗法。将2 mL 2%利多卡因(生产厂家：济川药业集团有限公司 ......