曹西迎 谢春发 吴志诚 郭少鸣 钟炜祥 章祖雄 朱慎钰 古亮黄明登 杨丽萍

    随着影像学技术的不断发展及利用，肺部结节的检出率呈现显著的升高趋势，肺部结节中，磨玻璃样结节癌变的风险显著升高[1-2]。对此类患者而言，通过有效的手术治疗，有望达到根治的目标。但此类患者治疗时，在CT 的引导下对结节进行活检，往往由于结节的体积过小及实性成分过低，难以得到准确的病理结果[3-5]。随着3D 数字肺软件在胸外科疾病中的引进，该软件目前已经与医学影像信息系统无缝对接，对于肺癌的早期诊断及术前评估具有显著的意义[6]。2021 年日本学者已经通过对节段切除术中采用数字肺软件进行术前规划[7]，对于局部病灶部位深部及较小病灶部位的切除具有积极的意义。本研究主要通过对3D 数字肺技术在多发肺内结节术前规划中的作用进行研究，以期为临床治疗提供优化方案。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 以赣南医学院第一附属医院2021 年1-9 月采取3D 数字肺技术联合胸腔镜进行手术治疗的肺多发结节患者40 例作为观察组，另选取采取常规CT 联合胸腔镜进行手术治疗肺多发结节患者40 例作为对照组。(1)入选标准：①既往肺部手术史；②肺内多发结节，符合手术指征；③影像学检查未发现转移病灶(2)排除标准：①不耐受手术者；②其他原发性肿瘤；③纵隔淋巴结异常性肿大；④不配合本研究者。研究经医院伦理委员会通过(GNLL20201222)，所有患者均知情同意。

    1.2 方法 观察组：进行128 层CT 胸部平扫，在扫描过程中设定管电压120 kV、管电流300 mAs、层厚0.5～1 mm、层距0.5～1 mm ......