石小坚 顾媛媛 赵永娟

    在危重症疾病中，呼吸衰竭较为常见，此类患者具有较高的死亡率[1-2]。有研究指出，若在呼吸衰竭患者发病早期对其病情严重程度进行评估，并预测其死亡风险，从而制订出针对性的支持治疗方案，则会显著提升呼吸衰竭患者的救治成功率[3-4]。急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation，APACHEⅡ)在重症监护室中较为常用，主要对呼吸衰竭患者病情严重程度做出评价，而血乳酸清除率则客观反映组织缺氧及灌注情况[5-6]。有研究认为APACHEⅡ评分及血乳酸清除率能够对呼吸衰竭患者预后评估产生积极作用[7]，但具体临床应用价值仍需做出进一步研究。因此本研究从此观点出发，回顾性分析2019 年4 月-2021 年2 月于沭阳医院接受诊治的81 例呼吸衰竭患者的临床资料展开分析及研究，探究APACHEⅡ评分及血乳酸清除率在呼吸衰竭患者预后方面的评估价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2019 年4 月-2021 年2 月于本院接受诊治的81 例呼吸衰竭患者的临床资料。纳入标准：(1)符合呼吸衰竭诊断标准[8]；(2)入住重症监护室。排除标准：(1)一般资料不完整，入院不满72 h 死亡；(2)合并严重肝肾功能障碍；(3)合并恶性肿瘤。包括52 例存活患者及29 例死亡患者。存活患者纳入存活组，死亡患者纳入死亡组。本研究经医院伦理委员会审核通过。

    1.2 方法 所有患者入院后均接受相同的临床治疗手段，且均接受APACHEⅡ评分及血气分析检查，并计算其血乳酸清除率，具体内容如下。(1)APACHEⅡ评分应用APACHEⅡ评分量表做出评价，内容主要包括急性生理评分(APS)、年龄评分及慢性健康评分(CPS)3 个方面。APS 共12 项参数，总分0～60 分；年龄总分0～6 分；CPS 总分2～5 分；总分0～71 分 ......