张晓松 唐贻贤 宋波涛 王晶逸 余培丹 钟金鹏

    冠心病以动脉硬化为发病基础，逐渐发展为冠脉斑块形成，管腔狭窄[1-2]。根据血管狭窄的程度，决定后续治疗方案，基础治疗包括控制高危因素，冠心病二级预防用药，稳定斑块等。血管狭窄严重的患者需要进行冠脉介入手术，如支架植入术、球囊扩张术或冠脉旁路移植术等[3-4]。经皮冠状动脉介入术(PCI)成功率为91%～97%，可有效恢复靶血管血液灌注，降低心脏负荷，改善心功能，降低早期死亡率[5-6]。冠心病PCI 后患者经历手术、基础疾病的双重心理应激，加之术后身体虚弱、活动受限等因素，使得焦虑、抑郁等不良情绪发生风险明显增加，冠心病PCI 术后患者抑郁的风险是普通人的2～4 倍，是PCI 后心血管不良事件发生的危险因素，抑郁成为冠心病PCI 术后重点控制的疾病之一[7-8]。而且患者术后护理对改善运动功能也尤为重要。运动康复有利于促进患者快速康复，但目前关于运动康复治疗冠心病PCI 后中危患者心功能及6 分钟步行试验(6MWT)的影响尚不清楚。基于此，在常规心脏康复程序治疗冠心病PCI 的基础上联用运动康复，探讨其对中危患者的影响，以便为临床治疗冠心病PCI 后中危患者提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021 年10-12 月三峡职业技术学院附属医院和三峡大学人民医院心内科收治的104 例冠心病PCI 后中危患者。纳入标准：(1)符合文献[9]《美国冠心病诊断与治疗指南》中冠心病诊断标准，由心内科专业医师评估；(2)运动康复危险分层为中危且心功能为Ⅰ、Ⅱ级[10]；(3)无心衰、心包炎、乳突肌断裂等严重并发症，适合进行早期心脏运动康复治疗；(4)首次行PCI 治疗。排除标准：(1)恶性肿瘤；(2)需行主动脉球囊反搏术治疗的心功能不全；(3)重要脏器器官受损；(4)有精神疾病。按照随机数字表法将患者分为观察组和常规组，每组52 例。本研究经医院伦理委员会批准，患者及其家属签署治疗知情同意书。

    1.2 方法 两组均进行PCI 治疗 ......