B超引导下腰丛坐骨神经阻滞结合髂筋膜置管持续镇痛在老年髋关节置换术中的应用价值*
批准文号,国药准字,自控,1资料与方法,2结果,3讨论
熊英髋关节置换术的群体主要为老年患者,而其术中应激刺激可能会在椎管内麻醉或全身麻醉作用下加强,进而对机体血流动力学稳定性造成不良影响[1]。同时,老年患者对手术及麻醉具有极差的耐受力,这就促进了手术风险的显著增加[2]。本研究统计分析了2018 年2 月-2020 年2 月景德镇市第一人民医院麻醉科老年髋关节置换术患者60 例的临床资料,探讨了老年髋关节置换术中B 超引导下腰丛坐骨神经阻滞结合髂筋膜置管持续镇痛的价值。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析2018 年2 月-2020 年2 月本院麻醉科老年髋关节置换术患者60 例的临床资料,纳入标准:(1)正常的心肝肾功能;(2)年龄为60 岁及以上;(3)有髋关节置换术适应证。排除标准:(1)有药物过敏史;(2)近期接受过糖皮质激素治疗;(3)有麻醉禁忌证。依据麻醉与镇痛方法分为B 超引导下腰丛坐骨神经阻滞结合髂筋膜置管持续镇痛组(持续镇痛组)、气管插管全身麻醉结合经静脉自控镇痛组(自控镇痛组),各30 例。本研究通过医院医学伦理委员会批准。
1.2 方法
1.2.1 自控镇痛组 术前30 min 给予患者肌肉注射0.01 mg/kg 咪达唑仑(生产厂家:江苏恩华药业股份有限公司,批准文号:国药准字H19990027,规 格:1 mL∶5 mg)。应 用0.05 mg/kg 咪达唑 仑+0.02 mg/kg 顺阿曲库铵[ 生产厂 家:上药东英(江苏)药业有限公司,批准文号:国药准字H20060927,规格:5 mg]+4 μg/kg 芬太尼(生产厂家:宜昌人福药业,批准文号:国药准字H20003688,规 格:10mL∶0.5 mg)+1 mg/kg 丙 泊酚(生产厂家:四川国瑞药业有限责任公司 ......
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