颈动脉内膜剥脱术中给予血压精准控制对围手术期相关指标的影响*
脑缺血,斑块,1资料与方法,2结果,3讨论
张利娜 胡栋 马宝新 李富雄 郑定柯 钟春燕 谢乙团颈动脉内膜剥脱术是指去除颈动脉内膜钙化、斑块、溃疡的手术方法[1-2]。行颈动脉内膜剥脱术患者并发中风发病率较高,但单一药物治疗效果仍不甚理想[3-4]。颈动脉内膜剥脱术的作用主要是通过颈动脉内膜的剥脱,防止斑块脱落导致急性的脑缺血发作,比如短暂性脑缺血发作,脑血栓等情况。这种手术的效果非常明确,已经开展数十年,它可以挽救很多患者,像中老年人大部分有颈动脉内膜的增厚,斑块形成,做这种手术主要是预防脑卒中,一旦手术成功,脑卒中的概率就会大大降低。研究指出,在颈动脉内膜剥脱术中进行常规血压管理,并发症发生率较高[5-6]。血压精准控制与常规血压管理对比研究影响尚不清楚[7-8]。鉴于此,本研究探讨血压精准控制对患者围手术期相关指标的影响,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2018 年12 月-2020 年12 月惠州市第一人民医院收治的76 例行颈动脉内膜剥脱术患者。纳入标准:符合文献[9]中颈动脉内膜剥脱术的手术指征;资料完整。排除标准:精神障碍;恶性肿瘤;伴有血液病、呼吸系统疾病及其他严重终末期疾病;孕妇。依据随机数字表法分为研究组与常规组,各38 例。本研究经伦理委员会审批通过,患者均知情同意。
1.2 方法 所有患者行颈动脉内膜剥脱术。全身麻醉,在颈动脉取1 个长7~8 cm 的切口,剥离,切开皮肤、皮下组织 ......
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