刘生发 汪鸣 钱燕 安彩莲 丁凡帆 张海 滕钰

    急性主动脉夹层(acute aortic dissection，AAD)是临床急诊中比较常见并危及患者生命安全的一种心血管危重疾病，其常见临床表现为急性发作的胸背部疼痛、低血压或晕厥等，症状类似急性心肌梗死或肺栓塞，因此容易造成临床误诊或漏诊[1-2]。由于AAD 具有严重的并发症，在急性A 型主动脉夹层患者中，即使接受手术，死亡率仍高达26%，如果由于高龄或存在合并症而只能进行无创治疗，死亡率则高达58%[3]。国外研究表明，血清D-二聚体(D-dimer，D-D)对AAD 高度敏感，在其早期诊断与筛查中具有一定的临床价值[4-5]。因此，为进一步明确血清D-D 水平是否能对AAD 的分型做出判断，对AAD 的临床治疗及预后具有重要意义。本研究旨探讨血清D-D 水平与AAD 患者在分型及预后方面的相关性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年1 月-2021 年12 月河西学院附属张掖人民医院收治的通过非创伤性血管成像技术(CTA)或磁共振血管成像(MRA)检查确诊的90 例AAD 患者。AAD 分型标准：参照我国2017 年中国医师协会心血管外科分会制订的主动脉夹层诊断与分型指南[6]。纳入标准：(1)所有患者均符合AAD 诊断标准；(2)出现胸、背痛及腹痛等相关临床症状至就诊时间≤24 h；(3)均为首次发病 ......