黄小梅 刘琳琳

    腹腔镜全子宫切除术是一种子宫切除的手术方式，腹腔镜手术属于微创手术，创伤小，恢复快，而且腹部瘢痕比较小，不影响美观[1-2]。但是腹腔镜全子宫切除术也有一定的适应证，一般要求子宫小于孕12 周大小，盆腔粘连比较轻，盆腔操作空间比较大的情况下才选择腹腔镜进行手术，还要根据患者的检查结果决定是否可以行腹腔镜手术[3-4]。如果有手术禁忌，也不建议行腹腔镜手术，以前有过盆腔操作手术史，如果手术中操作困难，盆腔粘连严重，有再中转开腹手术的可能[5-6]。目前临床上腹腔镜全子宫切除术大多采用芬太尼联合地佐辛方式进行麻醉，但地佐辛作用时间短、镇痛效果不佳，易产生呼吸抑制等不良反应[7-8]。因此，对安全有效麻醉的探索仍在继续。酒石酸布托啡诺的主要代谢产物激动κ-阿片肽受体，对μ-受体则具激动和拮抗双重作用[9-10]。临床上选择合适的麻醉药物进行联合已成为关键。然而，关于酒石酸布托啡诺联合地佐辛在腹腔镜全子宫切除术后镇痛中的研究较少。基于此，本研究通过选取南通大学附属妇幼保健院收治的78 例行腹腔镜全子宫切除术患者，探究酒石酸布托啡诺联合地佐辛对腹腔镜全子宫切除术后镇痛中的应用效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2019 年12 月-2021 年12 月收治的78 例腹腔镜全子宫切除术患者作为研究对象，纳入标准：符合文献[11]中腹腔镜全子宫切除术的手术指征；均行腹腔镜全子宫切除术；年龄>18 岁。排除标准：对麻醉药物过敏；合并严重心肺疾病；肝肾功能障碍；精神病史或严重意识障碍。以电脑随机数法将患者分为常规组与观察组 ......