蔡仁诚 唐月华

    慢性颈肩腰腿痛是一组常见的疾病，主要表现为颈肩腰腿等位置发生慢性疼痛，具体可表现为腰肌劳损、肩周炎、颈椎病等。病因较为复杂，其中常见的致病因素包括肌肉、骨关节、椎管内病变等[1]。慢性颈肩腰腿痛在疾病早期因疼痛轻微，且在休息后可自行缓解，因此易被患者忽视。但当疾病发展至一定程度后疼痛加重，难以通过休息得到缓解，使得患者日常生活受到极大影响[2]。临床在治疗慢性颈肩腰腿痛时，西医以止痛药物、抗炎药物进行治疗，该治疗方案在缓解疼痛方面具有较好的效果，但存在不良反应风险高、复发率高的问题。中医治疗慢性颈肩腰腿痛具有较长的历史，且是中医针刺治疗的优势疾病。平衡针法、梅花针叩刺在此类患者的治疗中均有较好的应用效果，可通过改善患者血流微循环，达到缓解疼痛的目的[3]。本研究为探寻两种治疗方案在慢性颈肩腰腿痛治疗中的疗效，选取南京市高淳人民医院收治的94 例患者为研究对象，对其治疗结果进行对比，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年2 月-2021 年2 月本院收治的94 例慢性颈肩腰腿痛患者。纳入标准：年龄<80 岁；符合慢性颈肩腰腿痛的诊断；患者颈部、肩部、腰部、膝关节等部位存在慢性疼痛、活动受限等。排除标准：(1)合并主要器官功能严重受损；(2)存在重大精神疾病；(3)不能主诉具体疼痛位置，临床检查无法确定具体病变位置；(4)治疗依从性不佳；(5)有应用研究之外的治疗方案进行治疗；(6)对中医针刺治疗存在畏惧等；(7)随访失联。按照患者的入院顺序排序，以统计学软件SAS 将其随机分成两组，各47 例。本研究得到伦理委员会批准，患者或家属知情研究，在充分沟通后自愿签署研究告知书。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 应用梅花针叩刺。针刺前依据患者疼痛位置取穴，以阿是穴为主穴，同时依据疼痛的具体位置取穴；肩部疼痛者增加肩内陵、肩井、天宗；颈部疼痛者增加大椎、定喘；腰部疼痛者增加腰阳关、命门；腿部疼痛者增加委中、环跳、承山治疗。治疗前消毒取穴及周边位置，然后行梅花针叩刺治疗。手腕发力，将针尖垂直叩打在皮肤上，治疗穴位及周围3 cm 的范围，叩刺完成后立即抬起，反复进行。频率保持在70～90 次/min，不宜过快或过慢。在治疗颈肩腰腿痛中选择强刺激，叩刺力度逐渐增加，并询问患者力度，最终保持较强的叩刺力度。1 次/d，治疗3 d 后间歇1 d，共治疗12 周。

    1.2.2 观察组 在梅花针叩刺(见对照组)治疗的基础上联合平衡针法治疗 ......