潘章颖 徐龙华 刘小兰

    小儿病毒性肠炎是临床上较为常见的一种急性腹泻，常由轮状病毒感染，影响肠道消化功能，致使糖类蓄积在肠道，导致水分进入肠腔所致[1]。病毒性肠炎患儿因腹泻引发机体水分及盐分大量丢失，导致脱水、酸中毒及电解质紊乱，进而影响预后，增加患儿病死风险[2]。随着医学发展，病毒性肠炎患儿预后虽然改善明显，但其相关的并发症也在影响患儿的预后，甚至有可能会导致患儿病死，其中，心肌损伤是小儿病毒性肠炎较为常见的并发症类型。据相关数据显示，病毒性肠炎患儿心肌损伤发生率高达50%～70%[3]。因此，早诊断、早治疗并进行动态观察，尽量减少病毒性肠炎对患儿心肌造成损伤对预后改善至关重要。肌酸激酶同工酶-MB(creatine kinase-MB)是心肌损伤的敏感指标，具有较高的特异性，是临床上诊断心肌损伤广泛应用的检测项目。活性测定与质量测定是临床上检测CK-MB 的两种常用方案，但这两种方案经常存在检测结果不一致情况，这种结果常常给临床医师诊断造成困惑。且在临床中，CK-MB 质量测定尚未广泛开展，其与活性测定方法比较的临床意义尚未明确。鉴于此，本研究通过对比分析CK-MB活性检测及质量检测在小儿病毒性肠炎患儿中的检验结果，并分析不同检测结果对病毒性肠炎患儿心肌损伤的诊断价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2021 年-12 月赣州市妇幼保健院收治的50 例发生心肌损伤的病毒性肠炎患儿的临床资料作为心肌损伤组，另选取同期该院收治的50 例未发生心肌损伤病毒性肠炎患儿的临床资料作为肠炎组。纳入标准：(1)小儿病毒性肠炎符合文献[4]《儿童轮状病毒胃肠炎预防诊疗专家共识(2020 年版)》中诊断标准，患儿存在眼窝凹陷，精神差、烦躁、萎靡、皮肤弹性下降、肢端温度下降、脉搏增快，婴幼儿存在囟门凹陷等临床症状，粪常规检查存在轮状病毒特异性抗原阳性等；(2)临床资料完整，且相关实验室数据资料清晰。排除标准：(1)合并诺如病毒性肠炎、先天性疾病等；(2)合并免疫系统、循环系统疾病；(3)肝肾功能障碍；(4)粪常规检查存在大量红、白细胞 ......