王历刚 杨柳 陈柳茵 邱吓花 黄碧春 圣夏 王雅娇 林桂娇

    《2020 全球癌症统计》报告显示2020 年全球肿瘤新发病例数约2 000万，死亡病例数约1 000万[1]，其中我国肿瘤新发病例和死亡病例总人数均位世界第一，严重威胁我国居民身体健康，肿瘤的诊治给我国居民造成巨大的经济负担[2]，是目前我国面临的一个重大公共卫生问题。肿瘤相关性贫血(cancer related anemia，CRA)是由于肿瘤本身和/或抗肿瘤治疗因素造成肿瘤患者的贫血状态，是肿瘤患者最常见的伴随疾病之一。我国CRA 发生率高达49.24%，化疗患者贫血发生率高达70%～90%，随着治疗疗程的延长，CRA 的发生率越高，贫血程度越严重[3]。持续性CRA 与患者产生疲乏、嗜睡、心悸等症状密切相关[4]，严重影响患者的治疗效果和生活质量。

    近年来当归补血汤在CRA 的研究中逐渐增多，引起许多科研人员的关注。本文主要介绍CRA 的主要病因、发病机制和治疗现状；探究当归补血汤对肿瘤相关性贫血患者的临床研究价值，以期为当归补血汤和CRA 的研究提供参考，现报道如下。

    1 中医对CRA的认识

    肿瘤相关性贫血是现代病名，古籍缺乏对其的论述。根据患者疲乏无力、面色萎黄、眼睑、唇色淡白等症状，中医将其归属于“虚劳”“血虚”范畴。中医认为CRA 是“癌毒”和“药毒”引起的疾病动态发展过程。“癌毒”消耗人体精血自养，肝脾肾逐渐亏虚、气血生化受阻[5]。在内因“癌毒”及外因抗肿瘤治疗“药毒”的共同作用下，导致机体脏腑功能失调、气血失和。脏腑功能失调以肝脾肾功能失调为主，以气血生成不足和气血运行障碍为主要表现。

    CRA 在“癌毒”和“药毒”的共同作用下发生，其主要病机是“肝脾肾功能失调、癖血内阻”。中医在CRA 的治疗上一直发挥重要作用 ......