刘小梅

    肝癌是肿瘤中常见且多发的疾病，具有高发病率和高死亡率。现阶段，肝癌的病因在临床医学上尚不明确。医生认为，关键与慢性乙型肝炎、肝硬化、腹水等因素有关[1]。该病的临床表现是恶心干呕、肝痛、消化道大量出血、乏力等，严重影响患者的生活质量。由于肝癌在发病早期相对隐蔽，很容易被患者忽视。通常，在确诊的时候，就已经处于中晚期，失去了最好的治疗机会[2]。目前，针对晚期肝癌患者的临床治疗方法种类繁多，效果也大相径庭。但是，对于晚期肝癌患者，根治性切除和肝移植效果不是很好[3]。因此，探索一种合理可靠的治疗晚期肝癌患者的方法，是当今临床医生遇到的一个不容乐观的研究课题。近年来，靶向治疗药物和免疫增强药物在晚期肝癌的治疗中取得了良好的实践效果[4]。帕博利珠单抗是一种单克隆抗体，可与死亡诱导因子(PD-1)蛋白激酶融合，阻断PD-L1 与PD-L2 的相互作用，而不是协调PD-L2，消除PD-1 通道[5]。受体的免疫反应，包括抗肿瘤免疫反应被抑制，从而减缓肿瘤生长。仑伐替尼属于一种喹啉羧酰胺类的抗肿瘤药物，经口服用后1～4 h 就能够被机体完全消耗[6-7]。本研究为了探究帕博利珠单抗免疫治疗联合仑伐替尼分子靶向治疗晚期肝癌患者的效果及对患者血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、甲胎蛋白(AFP)、脯氨酸羟化酶2(PHD2)、血管表皮生长因子(VEGF)水平的影响，选取了56 例肝癌患者进行研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取九江市第三人民医院2019 年2 月-2022 年2 月收治的56 例肝癌患者。纳入标准：均经影像学、临床诊断检查，符合晚期肝癌诊断标准，确诊为晚期肝癌；药物耐受性、用药依从性均相对良好；可接受长时间随访；年龄>19 岁；对在研药物无皮肤过敏史；无传染病 ......