吴成亮 温国亮 周娟娟 陈亚强

    多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)为女性常见的妇科疾病，主要特征为胰岛素敏感性下降、胰岛素分泌过高、高雌激素血症及停止排卵等，多发于育龄期女性，引发不孕不育与月经紊乱等疾病，近年来育龄期妇女该病发病率逐步增长至10%左右[1]。同时高胰岛素可增加患者心脑血管疾病发病率，继发糖尿病，严重危害患者生命健康安全，因此已成为妇产科与内分泌科主要研究疾病[2]。二甲双胍是临床常规治疗2 型糖尿病的药物，但随着对药物药理与药效探索的不断深入，发现二甲双胍不仅可改善胰岛素抵抗与葡糖糖耐受，同时可诱导排卵，抑制机体雄激素正常分泌。但对于二甲双胍应用于PCOS 治疗存在着一定争议，因为该药物对于PCOS 伴葡萄糖耐受异常患者治疗具有局限性，因此重组人卵泡刺激素联合二甲双胍得到提倡[3]。重组人卵泡刺激素是一种促性腺激素的药物，经皮下注射后可促进机体卵巢发育及排卵，且具有较小的副作用，效果较为稳定[4]。本研究通过对注射用重组人促卵泡激素联合二甲双胍对PCOS 患者内分泌指标及子宫内膜容受性的影响进行分析，旨在为临床治疗POCS 提供科学依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取九江市妇幼保健院2020 年8 月-2021 年8 月收治的124 例PCOS 患者，纳入标准：均符合POCS 相关诊断标准(雄激素过多，如多毛、血清睾酮升高等；稀发排卵或不排卵；超声检查显示卵巢呈现多囊样，任意一侧卵巢体积增大≥10 mL或卵巢内存在12 个左右直径2～9 mm 的卵泡。满足上述3 条中2 条)[5]。排除标准：(1)甲状腺功能不正常；(2)伴有心、肝、肾等脏器器质性疾病；(3)伴有内分泌疾病；(4)近期接受过激素类等影响试验结果药物；(5)伴有精神疾病，语言障碍等无法参与完成本次研究；(6)对本次研究药物过敏或不耐受。依据随机数字表法将患者分为对照组(62 例)与试验组(62 例)。本研究获得医院伦理委员会审核通过。患者自愿参与，家属共同签订本次研究的知情同意书。

    1.2 方法 对照组口服盐酸二甲双胍缓释片(生产厂家：辽宁奥达制药有限公司，批准文号：国药准字H20070117，规格：0.5 g)0.5 g/次 ......