李强

    输尿管结石是泌尿外科中的常见疾病之一，随着人们饮食结构与生活方式的改变，其发病有年轻化趋势[1]。输尿管结石患者主要表现为肾绞痛、血尿、感染等，如不及时干预，可导致泌尿系统梗阻，对正常肾脏功能造成不良影响，给患者的身心健康造成严重的威胁[2-3]。临床中对结石直径较小的患者多以药物保守治疗为主，对于结石直径≥10 mm的患者则以手术治疗为主。当前，常用的手术方法有输尿管镜下钬激光碎石、经皮肾镜取石(输尿管上段结石)、腹腔镜或开放手术取石术等，随着泌尿系腔镜技术的快速发展及手术设备的快速改进，钬激光碎石已成为治疗输尿管结石的主流术式[4]。输尿管镜下钬激光碎石术具有碎石效率高、创伤小等优势，但临床实践中发现，患者在碎石过程中容易出现结石移位或漂移至肾盂之中，无疑增加了手术难度及手术时间，不利于患者术后的快速康复[5]。为此，本次研究采用管路封堵器辅助钬激光碎石治疗输尿管结石(≥10 mm)，并对其安全性及有效性进行评价，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021 年6 月-2022 年6 月到抚州市第一人民医院接受治疗的输尿管结石患者80 例。(1)纳入标准：①年龄>18 岁；②满足文献[6]《泌尿系结石诊疗指南解读》中输尿管结石的相关诊断标准，并经影像学确诊；③结石最大直径≥10 mm。(2)排除标准：①依从性较差；②合并恶性肿瘤；③脊柱畸形或输尿管畸形；④自身免疫性疾病。按随机数字表法将患者分为对照组与辅助组，每组40 例。研究已经得到医院伦理委员会批准，患者签署知情同意书。

    1.2 方法 辅助组给予管路封堵器辅助输尿管软镜钬激光碎石术治疗。具体操作：患者给予腰硬联合麻醉，麻醉起效后，取截石位，用0.3%碘伏对会阴部进行充分的消毒。用旋转法将F8/9.8 WOLF 输尿管镜由尿道口进至膀胱 ......