毛蕾

    随着当前人们生活习惯的改变及人口老龄化形势的加剧，我国2 型糖尿病的发病率逐年增加，根据相关数据统计显示，我国所有人群中2 型糖尿病的发病率约为1%，已成为影响我国居民身体健康的重大疾病[1]。随着病情的进展，患者可出现各类并发症，其中增生型糖尿病视网膜病变(PDR)是常见的一类微血管并发症，严重时可致患者失明，影响患者日常生活质量[2]。PDR 主要的发病机制是视网膜血管生成因子和抑制因子表达失衡，使其缺氧缺血区血管过度增生，损伤视网膜，同时PDR 导致的玻璃体积血(VH)进一步导致视力减退[3]。目前玻璃体切割术是治疗PDR 所致VH 的主要方法，然而手术无法彻底清除后极部及切口处新生血管，术后VH 易复发[4]。康柏西普是一种新型血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂，相关研究显示其能够提高手术疗效，减少并发症发生率[5-6]。本研究探讨23G 玻璃体切割术术毕联合康柏西普注射在PDR所致VH 中的应用效果，以期为进一步提高手术疗效提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019 年11 月-2021 年11 月新余市人民医院眼科收治的68 例PDR 合并VH 患者。纳入标准：(1)均符合2 型糖尿病及PDR 的诊断标准[7-8]；(2)同时合并VH；(3)精神状态正常，能顺利配合治疗。排除标准：(1)重要器官功能障碍；(2)合并其他视网膜病变；(3)既往有眼部手术史；(4)对治疗所用药物过敏；(5)既往服用VEGF 类药物。根据治疗方案的差异将患者分为观察组(35 例)和对照组(33 例)。本研究经医院医学伦理委员会批准，所有患者及家属均知情同意。

    1.2 方法 所有患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，均由同一名经验丰富的高年资医师进行手术操作。具体操作步骤如下：患者术前3～5 d 使用盐酸左氧氟沙星滴眼液[生产厂家：江西珍视明药业有限公司，批准文号：国药准字H20163252，规格：5 mL∶24.4 mg(以C18H20FN3O4计)]进行点眼 ......