李锄云

    肺癌是临床最常见、死亡率最高的恶性肿瘤，其早期发病隐匿，确诊时大多数患者疾病已发展至中晚期，错失手术治疗的最佳时期，临床对于不能进行手术治疗的患者则通常以放化疗为主[1-2]。癌胚抗原(CEA)是一种多糖蛋白复合物，属于广谱性肿瘤标志物，临床通常将其用于辅助癌症诊断、判断肿瘤分期及病变程度、评估疗效、预测预后结局[3]。红细胞具备内呼吸功能、免疫功能，与机体免疫系统相关，参与机体免疫调控，协同肿瘤红细胞花环率(ATER)可反映机体红细胞免疫情况[4]。有研究表明，循环肿瘤细胞(CTCs)具备远处转移倾向，且由于其来源于肿瘤组织，用于肿瘤的识别、定性的特异性极高，随着检测技术的进步，CTCs逐渐用于恶性肿瘤的辅助诊疗、疗效评估、预后预测[5]。本研究旨在探究化疗后晚期肺腺癌患者外周血CEA、ATER 及CTCs 水平对化疗效果及预后的评估价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2015 年1 月-2018 年5 月抚州市第一人民医院肿瘤科收治的127 例晚期肺腺癌患者的临床资料，患者均进行2 个周期化疗。纳入标准：(1)不能手术的Ⅲ期及Ⅳ期肺腺癌[6]；(2)未行EGFR 检测或者EGFR 检测阴性；(3)年龄>18 岁；(4)美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分≤2 分。排除标准：(1)合并其他恶性肿瘤；(2)临床资料缺失；(3)合并自身免疫性疾病、血液系统疾病；(4)合并急/慢性感染；(5)预计生存期≤3 个月；(6)存在精神病史；(7)合并脑转移。患者中男82 例，女45 例；年龄49～76 岁，平均(62.5±8.7)岁。本研究经医院医学伦理学委员会批准。

    1.2 方法 全部患者在入院后以培美曲塞+顺铂治疗32 例；培美曲塞+卡铂治疗26 例；多西他赛+顺铂治疗35 例；多西他赛+卡铂化疗治疗34 例 ......