冷清修 邹璇 罗明华

    腰椎间盘突出症(LDH)是造成下腰痛和坐骨神经痛的主要原因之一，患者受到多种因素影响，椎间盘结构发生改变，髓核组织脱出(从破裂的纤维环内)，导致马尾神经、脊神经等受到压迫，引起疼痛等一系列临床症状[1]。老年群体的腰椎间盘随着年龄增长而出现退行性变化，更易患上LDH，后路椎板减压植骨融合椎弓根螺钉内固定术虽能够有效改善患者腰椎功能，但对患者机体造成的损伤较大，患者恢复较慢。脊柱内镜手术能够在内镜视野下摘除患者突出的髓核组织，解除神经根受压情况，其入路方式包括椎板间入路、经椎间孔入路等[2]。经椎间孔入路能够有效保留患者腰椎解剖结构，对腰椎部位生物力学稳定性的维持起到重要作用[3]。基于此，本研究通过对86 例老年LDH 患者进行分析，旨在探讨经椎间孔入路脊柱内镜手术对临床疗效、腰椎功能及生活质量的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年6 月-2021 年12 月景德镇市第二人民医院收治的86 例老年LDH 患者。纳入标准：(1)均符合文献[4]《腰椎间盘突出症诊疗指南》中的诊断标准；(2)符合脊柱内镜手术相关指征；(3)年龄≥60 岁；(4)均意识清醒，可配合完成调查问卷及量表。排除标准：(1)合并心、肺、肝、肾等脏器功能障碍；(2)合并恶性肿瘤；(3)合并其他腰椎疾病；(4)合并感染性疾病、马尾神经损伤、凝血功能障碍、严重营养不良；(5)合并精神疾病；(6)无法耐受手术。按照随机数字表法将患者分成观察组(n=43)与对照组(n=43)。本研究经景德镇市第二人民医院医学伦理委员会批准通过，患者均对本研究知情同意。

    1.2 方法 对照组采用后路椎板减压植骨融合椎弓根螺钉内固定术 ......