傅志颖 陈亮 邹南安 李丰章 刘天笑 万红

    肺癌是临床上常见的恶性肿瘤，其临床表现包括发热、血痰、咳嗽、咯血等[1]。相关研究表明近年新发肺癌病例数约200 万人，在恶性肿瘤发病率中排名首位[2]。临床上根据发生部位可将肺癌分为周围型与中央型两种类型，前者范围包括三级支气管以下及呼吸性细支气管以上的肺癌[3]，后者指三级支气管以内，常累及肺门淋巴管支气管与相邻组织，肿瘤生长导致支气管狭窄或阻塞进而引发阻塞性肺不张、肺炎等多种并发症[4]。现阶段对于手术与非手术方式为治疗肺癌的两种主要方式，对于存在心肺功能不全，通常采用非手术方式进行治疗[5]；对于肺癌病理分期晚期，肿瘤侵犯肺叶、肺动脉或主支气管时常采用患者袖状肺叶切除术(sleeve lobectomy，SL)替代全肺切除术(pnuemonectomy，PN)对患者进行治疗以减少术后并发症发生率、提升生存率[6]。但中央型肺癌累及肺门，可致肺组织塌陷(或阻塞)，因此中央型肺癌患者易合并有肺不张[7]，而如何采用更加精确有效的方式对两者进行诊断与区别是现阶段医学工作者需探求的问题。在使用常规CT 时，由于肿瘤组织与不张密度接近导致两者边界难以区分故在诊断时对肿瘤体积及位置的评估存在误差[8]。能谱CT 的产生使医学影像进入新时代，至此CT 研究从宏观向微观转变，具有良好的临床应用价值[9]。但能谱CT 在鉴别中央型肺癌与阻塞性肺不张中的效果如何尚待研究，基于此本研究探讨了能谱CT 对中央型肺癌与阻塞性肺不张的鉴别价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取萍乡市人民医院2020 年7 月-2022 年5 月经病理证实为中央型肺癌合并阻塞性肺不张的68 例患者为研究对象。纳入标准：经病理证实为中央型肺癌合并阻塞性肺不张；可进行能谱CT 扫描；入组前或近期未接受相关治疗 ......