李锋 洪欣

    流行病学研究证实，我国部分地区子宫颈癌的平均发病率可达(373～482)/(10 万)[1-3]。临床上对于子宫颈癌患者的临床分期或者盆腔淋巴结转移等的评估具有重要的意义，能够指导临床上子宫颈癌患者的手术治疗的时机，并能够影响到子宫颈癌的手术治疗方案。现阶段主要通过磁共振检查(MRI)来评估子宫颈癌的临床病理分期情况，其虽然能够评估盆腔内软组织的浸润和转移情况，评估淋巴结的转移风险，但长期的临床随访观察研究发现，采用MRI 检查评估子宫颈癌患者临床病理分期的一致性率仍然不足55%，特别是对于盆腔微小淋巴结转移灶的预测作用不足[4]。磁共振扩散加权成像(DWI)能够通过水分子的特征性运动，评估局部软组织的病变特征，进而评估局部宫旁组织浸润、淋巴结早期转移等病理改变程度，提高子宫颈癌的临床病理诊断效果[5-6]。为了指导临床上子宫颈癌患者的病理分期诊断，本次研究选取2018 年1 月-2021 年1 月在抚州市第一人民医院治疗的子宫颈癌患者102 例，探讨DWI 联合MRI 评估子宫颈癌病理分期及淋巴结转移情况，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性选取2018 年1 月-2021 年1 月本院治疗的子宫颈癌患者102 例，年龄34～65 岁，平均(51.02±5.02)岁。纳入标准：(1)均经术后病理确诊；(2)术前未行放化疗治疗；(3)在抚州市第一人民医院行MRI 检查，图像无伪影。排除标准：合并有其他恶性肿瘤。本研究经医院伦理委员会批准。

    1.2 MRI 检查 采用德国西门子公司生产的GEON-9001.5T 的磁共振检查仪器进行检查，T1WI扫描参数：回波时间400 ms，间距0.6 mm，层厚3.0 mm，矩阵340 ×340，扫描视野38 cm。T2WI 参数：回波时间350 ms，层厚3.0 mm，间距0.5 mm，矩阵220×220，扫描视野38 cm。DWI 扫描参数：1 mm 间距，5 mm 层厚，65 ms 回波时间 ......