张裕丰 邹定全 容英旋 刘洋 方婉萍 黎玉辉

    三叉神经痛作为临床常见病症，因其疼痛剧烈，严重影响人们日常工作生活。三叉神经痛患病率为1‰～2‰，年患病率为(3～5)/10 万，主要患病人群为50 岁以上中老年人群[1-2]，临床表现主要为面部三叉神经分布区的突发性、短暂性(短则数十秒，长则数分钟)、反复发作性疼痛[3-4]。目前临床治疗方法大致分为口服药物保守治疗、微创与微血管减压术三大类，常见药物有卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等[5]，疗效随着病情变化欠佳，且副作用凸显；微血管减压术手术创伤较大、并发症多、死亡率较高。微创治疗目前较为常见的是射频热凝术与微球囊压迫术，射频热凝术具有止痛效果迅速、复发率低等优势，在开展手术后止痛效果立竿见影，但对于眼支、上颌支的处理难度比较大，且手术多采用局麻，患者难免有不愉快手术体验[6]。经皮微球囊压迫术是治疗顽固性三叉神经痛较为可靠的新方法，在临床应用报道案例较少，本研究对42 例三叉神经痛患者采用经皮微球囊压迫三叉神经半月节治疗，并与射频热凝术进行相关指标比较，探究其应用效果，现汇报如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2020 年3 月-2022 年2 月台山市人民医院疼痛科和中南大学湘雅二医院收治的83 例三叉神经痛患者。(1)纳入标准：①患者诊断符合三叉神经痛标准，三叉神经功能正常；突发性、反复性发作；明确的疼痛间歇期；存在“扳机点”与明确的诱发动作[7]。②身体功能良好，可耐受手术。③病程>6 个月。(2)排除标准：①经MRI 等检查确定的继发性三叉神经痛，非典型三叉神经痛。②手术禁忌证如胆脂瘤、脑膜瘤、三叉神经鞘瘤等。③合并未控制的感染或躯体性疾病。④既往有手术治疗史。⑤穿刺有明确困难者。⑥术后失访。采用随机数字表法将患者分为对照组41 例与观察组42 例。研究经医院医学伦理委员会批准开展(G202002141)。患者均自愿参与，且签署知情同意书。

    1.2 方法 两组患者术前均开展常规检查，术前禁食12 h，禁饮4 h ......