蔡隆仁 张祖磊 李章红 曾珍 彭兴华 钟丰文

    风湿性心脏病简称风心病，在心脏病中发病率较高，且具有一定的地域性。该病的病因主要是由风湿热引起患者心脏瓣膜一个或多个发生狭窄和/或关闭不全，而引起心脏功能下降，其中最常见的为二尖瓣病变[1]。临床上治疗心脏瓣膜疾病通常采取体外循环下进行心脏瓣膜术，根据患者心脏功能损伤程度选择行瓣膜成形术或瓣膜置换术。由于多数患者在术前心功能较差，手术创伤、体外循环等都可能会引起患者出现心功能恢复不佳等不良事件的发生，影响手术效果[2]。因此，临床中为避免此情况发生多应用增加心肌功能的药物，从而提高患者的左心室射血分数。心脉隆注射液具有提高患者左心室射血分数的临床作用，可以作为心脏瓣膜术后的强心药物使用。为了探讨心脉隆注射液的临床应用价值，本文采取对照分析方式进行探讨，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本次研究为队列研究，以队列研究样本含量估计样本量，公式为，其 中uα、uβ分 别为α、β的标准正态分布值，取α=0.05，β=0.1，其值分别为1.96 和1.28；p0、p1为并发症发生率的最小、最大预期值，分别为12%、28%[3]。p0=0.12，p1=0.28。因此，q0=1-p0=0.88，q1=1-p1=0.72。q=(q0+q1)/2=0.8，p=(p0+p1)/2=0.2。经计算，n=62.41 ≈63。但考虑到失访人群问题，需增加10%样本量，结合近年来医院收治情况，最终确定样本量为70 例。以2020 年 1 月-2022 年1 月在赣州市人民医院就诊并接受心脏瓣膜术的70 例患者为研究对象，无脱落病例。纳入标准：患者经过相关影像学检查及实验室检测指标符合我国对于心脏瓣膜病的诊断标准并具有进行心脏瓣膜术指征。排除标准：(1)患者存在认知障碍，语言表达不清，肢体活动不利；(2)肝肾功能严重不全 ......