向明 江有华 郑义海 张桂花

    研究数据显示，在胫骨骨折患者中，约30%是胫骨远端骨折，并且占四肢骨折患者的1/3[1]。胫骨远端骨折因为损伤处软组织覆盖比较少、血供少和愈合慢，主要采取手术方式进行治疗[2-3]。胫骨远端骨折通常是由高能量损伤引起，临床治疗难度大，传统手术治疗难以获得理想效果，存在骨折愈合延迟风险[4-6]。在现代医疗技术不断地发展条件下，锁定钢板内固定方案在胫骨远端骨折患者中得到了较好应用，疗效确切[7-8]。但当前关于改良双切口锁定钢板内固定术的相关研究较少，其临床应用的选择尚缺乏详细临床指南。本文主要探究了改良双切口锁定钢板内固定术对胫骨远端骨折患者踝关节功能恢复及并发症发生率的影响，希望为其应用提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2020 年6 月-2022 年1 月景德镇市第五人民医院收治的60 例胫骨远端骨折患者的临床资料。纳入标准：(1)经影像学检查确诊为胫骨远端骨折，且为闭合性骨折；(2)资料完整。排除标准：(1)合并腓骨骨折或者病理性骨折；(2)合并自身免疫性疾病、脑血管疾病、高血压、糖尿病或者血液系统疾病等；(3)合并严重脏器疾病；(4)二次骨折。依据手术方式差异将患者分为传统组(28 例，传统手术)与改良双切口组(32 例，改良双切口锁定钢板内固定术)。

    1.2 方法 两组均取仰卧位，并行椎管内麻醉处理。

    传统组：选择前内侧联合腓骨手术入路方式 ......