黄少帆 黄健曦 魏武贤 何立贤

    复拇畸形是手足外科的常见病，可引发患儿手部功能受限、心理障碍，影响患儿的身心健康，不利于其成长发育，且增加了监护人的心理压力[1]。Ortiz-cruz 等[2]调查发现，多指畸形发病率约为1.3‰。于莹等[3]报道，北京2004-2008 年5 年间围产儿多指畸形发病率为1.69‰。吴亚男等[4]对2017-2019 年广东围产儿53 万余例的横断面调查研究发现，多指、并指畸形发病率为分别为17.95?、4.02?。相关报道集中在探讨指(趾)畸形的发病率及危险因素层面，对于相关指(趾)畸形的流行病学详细特征提及较少。为此，本研究以汕头市中心医院手外科2016-2021 年接收的先天性复拇畸形患儿作为研究样本，分析了先天性复拇畸形患儿就诊年龄、性别、患病侧、遗传史及Wassel 分型等特征，为临床诊疗先天性复拇畸形提供指导。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 调查对象为本院2016 年1 月-2021 年12 月手外科收治的复拇畸形患儿160 例。纳入标准：先天性复拇畸形；年龄≤16 周岁。排除标准：临床资料不详、缺失。研究类型为横断面调查研究，研究取得本院伦理学会批准。

    1.2 调查方法

    1.2.1 就诊年龄、性别、复拇畸形患病侧及家族复拇畸形遗传史 就诊年龄、性别、复拇畸形患病侧均根据以往手外科保留的电子医疗记录单或病案读取；家族复拇畸形遗传史指父母、祖父母、外祖父母是否有指畸形史，患儿在手外科接诊后，均由医师问询并记录。

    1.2.2 Wassel 分型 复拇畸形患儿均由手外科医师根据复拇畸形的X 线片的解剖学特征，分为以下7 个分型。Ⅰ型：拇指远节指骨分叉，但均有同一骺软骨，与正常近节指骨形成指间关节。Ⅱ型：拇指远节指骨完全分裂，每一指骨均有独立的骺软骨，分别与正常的近节指骨形成指间关节。Ⅲ型：拇指近节指骨分叉，但均含有同一骺软骨，且与正常的掌骨形成掌指关节。Ⅳ型：拇指近节指骨完全分裂，每一近节指骨各有独立的末节 ......