刘就娣 林嘉隆 沈灏

    非酒精性脂肪肝病(NAFLD)属代谢应激性肝脏损伤的一种，发病机制繁杂，脂质代谢异常、胰岛素抵抗、氧化应激等均可诱发该病，且随疾病迁延，可进展为脂肪性肝炎、肝硬化，继而对人们生命安全构成威胁[1]。多烯磷脂酰胆碱为目前临床治疗NAFLD 常用药，其具有加速肝功能恢复、促使肝组织再生、改善肝脏能量平衡等作用，但实践发现，单独给药疗效不甚理想[2]。中医认为，NAFLD 病位在肝，但与脾肾关系密切，肝脾不调、痰浊内生、气机阻滞为其主要病机，故治疗应以健脾益气、疏肝散瘀、行气活血为原则[3]。疏肝健脾法由女贞子、泽泻、虎杖等多种中药组成，其有疏肝化瘀、健脾柔肝、活血益气之功[4]。鉴于此，本研究旨在分析疏肝健脾法联合多烯磷脂酰胆碱对NAFLD 患者血脂水平及肝功能的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年1 月-2022 年1 月广州医科大学附属第四医院收治的97 例NAFLD 患者。诊断标准：NAFLD 符合文献[5]中西医相关诊断；符合中医文献[6]中肝郁脾虚证相关诊断，主症为抑郁不舒、胁肋胀闷、腹痛欲泻、倦怠乏力；次症为恶心欲吐、腹胀不适、便溏不爽、善太息、食欲不振；舌脉为舌苔白、舌质淡红，脉弦细。必备2 项主症或1 项及以上次症，结合理化检查、舌脉即可诊断。纳入标准：(1)符合以上诊断标准，并经影像学检查证实；(2)入组前14 d 内未使用过保肝、降脂类药物治疗。排除标准：(1)对已知治疗药物或成分过敏；(2)感染性疾病；(3)哺乳期/妊娠期妇女；(4)伴精神障碍；(5)恶性肿瘤。用随机数字表法将患者分成对照组(n=49)和试验组(n=48) ......