刘雅玲 王莹

    缺血性脑卒中是一种患病率高、预后较差的急性脑血管疾病，患者多会出现不同程度的后遗症，其中痉挛性偏瘫是最常见的后遗症之一，伴有麻木疼痛、关节僵硬、肌萎缩等不适症状，对患者的生活质量及家庭造成严重影响，引起社会的广泛关注[1-2]。痉挛性偏瘫患者偏瘫肢体肌张力异常增高，上肢内侧屈肌占优势，下肢外侧伸肌占优势，最大限度降低肌张力是改善缺血性脑卒中后偏瘫状态的有效措施[3-4]。目前，缺血性脑卒中后偏瘫的发病机制尚未完全清晰，尚无特效治疗方法，主要采取药物治疗、物理疗法、康复治疗、矫正器治疗及手术等方法，其中神经肌肉电刺激是临床常用的物理疗法，能够刺激肌肉群收缩，增强拮抗肌与痉挛肌的交互性，从而降低肌张力，但单一治疗往往达不到理想效果，且长期使用可能会出现皮肤损伤，应尽可能缩短疗程[5-6]。祖国医学将中风后痉挛性偏瘫归属为“筋病”“痉证”等范畴，为本虚标实之病，肝肾阴虚为发病之本，气血逆乱为本病之标。研究显示，中医定向透药疗法能通过熏蒸产生的温热作用，促进机体血液循环，借助电极片的刺激将中药成分通过毛细血管直达患处，从而改善肢体痉挛的状态[7-8]。本研究探讨中医定向透药联合神经肌肉电刺激治疗缺血性脑卒中后肢体痉挛性偏瘫的效果及对血液流变学指标的影响，以期为临床治疗提供借鉴。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年1 月-2021 年1 月龙岩人民医院收治的82 例老年缺血性脑卒中后肢体痉挛性偏瘫患者。纳入标准：(1)符合缺血性脑卒中诊断标准[9]；(2)中医诊断为风痰阻络[10]；(3)存在一侧肢体偏瘫。排除标准：(1)服用过肌肉松弛剂；(2)无法进行言语交流；(3)皮肤溃破、凝血功能障碍；(4)合并其他肌肉、关节病。按随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组41 例，本研究经医院伦理委员会批准，患者知情同意。

    1.2 方法 对照组患者单纯给予神经肌肉电刺激干预 ......