聂志春 梁汉英

    多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)为血液系统的恶性肿瘤，化疗是治疗该病的首选方法，由于化疗会引起相关不良反应，因此需给予护理干预。常规护理管理中通过对护理人员进行等级划分和责任明确，协同完成患者的住院护理内容。调查显示，化疗过程中除恶心呕吐、便秘等化疗相关不良反应外还普遍存在疲乏和焦虑抑郁症状[1]。而常规护理模式的重点在疾病的治疗，即以“疾病为核心”进行护理，忽略了患者心理态度对预后的影响，相关护理制度不够完善，改善患者生存质量的效果不理想[2]。随着“生物-心理-社会”医学模式的提出，罗森塔尔效应(Rosenthal effect，RE)理论在护理领域开展逐渐增多，其也称“人际期望效应”，指通过赞美、鼓励、认同等积极心理暗示调动患者内在的积极性，以提升其面对疾病的自我效能[3]。RE 已被证实能缓解脊柱骨折伴脊髓损伤患者的焦虑抑郁情绪，提高患者的生活质量和康复效果[4]。基于RE 的护理干预应用在MM 患者中，或能有效改善患者的疲乏和不良心理状态，提高生活质量。基于此，本研究将探讨基于RE 的护理干预应用于MM 患者的效果，结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019 年1 月-2022 年1 月于福建省立医院血液康复科接受治疗的140 例MM 患者作为观察对象。纳入标准：根据文献[5]诊断为MM，接受化疗；视听功能正常；生活能自理。排除标准：伴有其他器官功能障碍；长期营养不良；骨髓移植。按随机数字表法分为C 组和O 组，各70 例。研究经本院医学伦理委员会批准，患者及家属签订知情同意书。

    1.2 方法 C 组：实施常规护理管理。(1)根据本科室护理人员的组成划分等级，分为主管护师、护师、护士三级，分为三个小组，每个小组里面需包含不同等级的护理人员。(2)明确各级护理责任：本科室病区分为三个，由三个护理小组分别负责管理，主管护师负责患者的全程护理管理，护士负责配合护师完成护理工作。(3)管理前培训：护士采取集中授课模式 ......